DooHealthy

อาการเวียนศีรษะ เวลาขยับศีรษะกะทันหัน เช่น ขณะเงยหน้าหรือก้มหน้าหรือขณะเอี้ยวตัวหันตามเสียง

เรียกจะรู้สึกรอบๆ ตัวหมุนไปหมด คลื่นไส้ อาเจียน เหงื่อออก ไม่มีอาการหูอื้อ ไม่มีเสียงผิดปกติหรือหูไม่ได้ยิน และไม่พบอาการทางระบบประสาทร่วมด้วย ไม่มีอาการหมดสติ เมื่อมีอาการต้องนอนนิ่งสักพักจะดีขึ้น แต่ถ้าขยับศีรษะจะมีอาการบ้านหมุนขึ้นมาใหม่ เป็นๆ หายๆ ใน 1 วัน หรือใน 1 สัปดาห์ อาจเว้นไป 1 ปี แล้วกลับมาเป็นใหม่ โดยทั่วไปอาการเวียนศีรษะในครั้งแรกจะรุนแรง ต่อมาจะค่อยๆ ลดความรุนแรงลง อาการเวียนศีรษะสามารถเป็นได้หลายๆ ครั้งต่อวัน จากนั้นอาการจะค่อยๆ ดีขึ้น อาจจะนานเป็นสัปดาห์ หรือเป็นเดือน ในบางรายอาการจะกลับเป็นซ้ำได้อีกในเวลาเป็นเดือน หรือเป็นปี

พบโรคนี้ได้บ่อยในผู้ป่วยที่เคยได้รัีบอุบัติเหตุทางศีรษะมาก่อน เคยติดเชื้อในหูชั้นใน และมัีกพบในคนอายุมากกว่า 40 ปีขึ้นไป สาเหตุของโรคเวียนศีรษะขณะเปลี่ยนท่าหรือเรียกว่า โรคตะกอนในหูชั้นใน เชื่อว่าในผู้ป่วยกลุ่มนี้มีการตกตะกอนของสารที่อยู่ข้างในอวัยวะรูปครึ่งวงกลม (semicircular canal) หรือมีหินปูนหลุดจากอวัยวะข้างเคียงเข้ามาอยู่ในส่วนครึ่งอวัยวะรูปวงกลมของหูชั้นใน ทำให้เวลาที่ผู้ป่วยขยับศีรษะ เกิดการสั่นของตะกอนในหูข้างที่มีปัญหา สัญญาณที่ส่งจากหูทั้งสองข้างไปยังสมองส่วนกลางจึงไม่เท่ากัน ทำให้เกิดความรู้สึกบ้านหมุนขึ้นมา

การรักษา ขณะมีอาการเวียนศีรษะรุนแรง ควรนอนพักให้ศีรษะอยู่นิ่งๆ ให้นานที่สุด เพราะการขยับศีรษะจะทำให้อาการเป็นมากขึ้นได้ ทานยาแก้อาเจียนหรือยดลดอาการเวียนศีรษะ ในรายที่เป็นเรื้อรังและไม่ได้ผลจากการคุมอาหารหรือใช้ยา และกลุ่มที่มีอาการได้ยินมีปัญหา อาจต้องผ่าตัดเพื่อเอาครึ่งวงกลมในส่วนที่มีปัญหาออกหรือทำภายภาพบำบัด (Vestibular exercise) ในปัจจุบันเป็นวิธีที่ได้รับการยอมรับและได้ผลดีมาก แบ่งได้ 2 วิธี

• วิธีที่ 1 ทำโดยแพทย์ผู้เชี่ยวชาญโรคเวียนศีรษะเท่านั้น ซึ่งจะต้องประเมินก่อนว่าผู้ป่วยมีข้อห้ามหรือไม่ เช่น มีหมอนรองกระดูกคอเสื่อม เส้นเลือดแดงใหญ่ที่คอตีบ หรือโรคหลอดเลือดหัวใจตีบชนิดไม่คงที่ โดยแพทย์จะหมุนศีรษะของผู้ป่วย เพื่อให้ตะกอนเคลื่อนที่ออกมาจากอวัยวะรูปครึ่งวงกลมที่คุมเรื่องการทรงตัว วิธีนี้ได้ผลร้อยละ 50-70 ในการทำครั้งแรก หากทำซ้ำอีกจะได้ผลถึงร้อยละ 90
• วิธีที่ 2 ผู้ป่วยสามารถกลับไปทำที่บ้านเองได้ ทำบ่อยๆ อาการจะค่อยๆ ดีขึ้น โดยให้นั่งข้างเตียง แล้วล้มตัวด้านข้างจนหูแนบที่นอน ถ้ามีอาการบ้านหมุนเกิดขึ้นให้ค้างในท่านั้นจนกว่าจะดีขึ้น ซึ่งส่วนใหญ่ไม่เกิน 3-5 นาที แล้วลุกขึ้นนั่งเพื่อล้มไปยังด้านตรงข้ามใหม่ให้หูแนบที่นอน ควรทำซ้ำๆ อย่างน้อย 5-10 ครั้ง เช้า-เย็น อาการจะดีขึ้นใน 1 สัปดาห์